姐妹们!最近想给家人配置重疾险的宝子们注意啦!康多保2.0这款产品最近热度超高,但健康告知环节一直是大家最头疼的部分~今天就把这份超详细的健康告知攻略整理出来,从常见疾病问到异常指标,再到核保结论怎么选,手把手教你搞定投保,看完直接抄作业!
📌【康多保2.0健康告知核心原则:问到的必须如实答,没问的默认不用告知】
健康告知的本质是“有限告知”,也就是说保险公司问什么答什么,没问到的即使自己有某些异常情况也不用主动提,但!千万不能隐瞒,否则未来理赔时很容易**!下面咱们分模块拆解,看看具体会问到哪些内容~
🩺【模块一:过往病史&住院记录——这些情况必须说!】
这部分是健康告知的重头戏,也是最容易踩坑的地方,大家一定要仔细核对!
✅ 1. 恶性肿瘤相关
- 明确问到:是否曾患或正在患恶性肿瘤(含癌前病变,如原位癌、交界性肿瘤)、淋巴瘤、白血病等;
- 关联问题:是否有不明原因的肿块、结节(尤其是持续存在或增大的)、异常出血(如咳血、便血、**不规则出血等)、体重短期内明显下降(6个月内下降超5kg)。
⚠️ 注意:甲状腺结节/乳腺结节/肺结节等虽然单独列出,但只要医生诊断过“疑似恶性”或“建议活检”,哪怕没手术也要告知!
✅ 2. 心脑血管疾病
- 核心疾病:高血压(是否确诊、服药情况、是否有并发症如心梗、心衰、脑卒中)、冠心病、心肌病、心律失常(如房颤、室早频发)、心脏瓣膜病、脑出血、脑梗塞、短暂性脑缺血发作(TIA)等;
- 关键指标:是否有“血压异常升高”(如收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,即使没确诊高血压,只要医生提示过“血压偏高”且建议复查,也可能需要告知)。
✅ 3. 糖尿病及代谢疾病
- 直接问:是否患有糖尿病(1型/2型)、妊娠期糖尿病(产后是否恢复)、高脂血症(胆固醇/甘油三酯异常)、痛风/高尿酸血症(是否发作频繁、是否有痛风石或肾损伤);
- 延伸问题:是否有“糖耐量异常”或“空腹血糖受损”(即使没到糖尿病标准,只要体检报告异常且医生诊断过,需告知)。
✅ 4. 呼吸系统疾病
- 重点疾病:慢性支气管炎、肺气肿、哮喘(是否有“持续发作”或“需长期用药”)、肺结核(是否活动期、是否治愈,治愈后是否留有后遗症如肺纤维化)、间质性肺炎等;
- 特殊提醒:支气管扩张(是否反复咯血、感染)、睡眠呼吸暂停综合征(是否需呼吸机治疗)。
✅ 5. 消化系统疾病
- 必答项:肝炎(乙肝/丙肝,是否携带病毒、肝功能是否异常、是否有肝硬化/肝癌)、胃炎/胃溃疡(是否反复出血、幽门螺杆菌感染是否根治)、胰腺炎、炎症性肠病(克罗恩病/溃疡性结肠炎,是否需手术或长期用药)、肝硬化、肝囊肿/血管瘤(直径是否>5cm,是否需治疗)。
✅ 6. 泌尿系统&生殖系统
- 常见疾病:肾炎(肾小球肾炎、间质性肾炎,是否导致肾功能异常)、肾功能不全、多囊肾、尿路结石(是否反复发作导致肾积水)、子宫肌瘤/卵巢囊肿(是否>5cm,是否需手术切除)、子宫内膜异位症(是否导致不孕或反复腹痛)。
✅ 7. 精神神经系统
- 明确告知:抑郁症/焦虑症(是否需长期服药、是否有**倾向)、精神分裂症、癫痫(是否有频繁发作)、阿尔茨海默病、帕金森病、脑部外伤(是否有昏迷史、后遗症)。
✅ 8. 其他慢性病
- 长期用药:是否需长期服用激素类药物(如***)、免疫抑制剂(如环磷酰胺);
- 先天性疾病:先天性心脏病、先天性畸形(如先天性脑血管畸形、先天性髋关节脱位,是否已治愈及目前状况);
- 传染病:是否患艾滋病、梅毒等(非母婴传播/输血传播需告知)。
📊【模块二:体检异常指标——这些“小毛病”别漏报!】
很多人觉得“没病就不用告知”,但康多保2.0对体检异常的询问非常细致,尤其是近1-2年的检查结果,千万别抱侥幸心理!
✅ 1. 常规体检指标
- 血常规:白细胞/红细胞/血小板异常(如白细胞减少、贫血、血小板升高或降低);
- 尿常规:尿蛋白阳性、尿潜血阳性、尿糖异常(需结合肾功能和血糖判断);
- 生化指标:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)升高(是否超正常值2倍以上)、胆红素异常、肌酐/尿素氮升高(肾功能异常)、血糖异常(空腹血糖≥6.1mmol/L)。
✅ 2. 影像学检查异常
- 超声/CT/MRI:甲状腺结节(TI-RADS分级≥3级)、乳腺结节(BI-RADS分级≥3级)、肺结节(磨玻璃结节、实性结节直径≥4mm)、肝脏/肾脏囊肿(直径>5cm)、子宫肌瘤(直径>3cm)、淋巴结肿大(直径>1.5cm且持续存在)。
✅ 3. 其他检查异常
- 心电图:ST段改变、T波倒置、心律不齐(如频发早搏、房颤)、传导阻滞;
- 胃镜/肠镜:息肉(是否>1cm,是否为腺瘤**肉)、萎缩性胃炎、肠化生;
- HPV/TCT:HPV持续感染(如16/18型阳性)、TCT异常(如低度病变以上)。
⚠️【模块三:投保人&被保险人资格——这些情况直接拒保!】
除了健康问题,康多保2.0还会对投保资格和职业进行限制,以下情况直接无法投保:
✅ 1. 投保人限制
- 年龄:通常要求18-60周岁(具体以条款为准);
- 职业:高危职业(如矿工、消防员、飞行员)无法投保,部分产品对职业类别有限制(如1-4类可投,5-6类拒保)。
✅ 2. 被保险人限制
- 年龄:出生满28天-60周岁(未成年人需父母投保);
- 健康状态:以下情况直接拒保:
- 确患恶性肿瘤、肝硬化、尿毒症、艾滋病等重疾;
- 精神疾病未治愈且需长期服药;
- 过去2年内有住院史且未明确原因(如“待查”“诊断不明”);
- 有被保险公司拒保、加费或责任除外的情况。
🤔【遇到异常情况怎么办?核保结论全解析!】
如果健康告知中遇到“是”的情况,别慌!康多保2.0支持智能核保和人工核保,根据异常程度可能有不同结论:
✅ 1. 标体承保
- 情况:轻微异常,如甲状腺结节TI-RADS 2级、乳腺结节BI-RADS 2级、血压轻度升高(收缩压140-159mmHg且无并发症);
- 对策:通常可直接标体,正常承保。
✅ 2. 加费承保
- 情况:中度异常,如高血压1级(未服药且无并发症)、乙肝小三阳(肝功能正常、DNA定量阴性)、轻微脂肪肝(肝功能正常);
- 对策:需额外支付保费,但保障正常,适合想买保险的宝子。
✅ 3. 除外承保
- 情况:某一部位/器官风险较高,如甲状腺结节3级、乳腺结节3级、胆囊结石(未发作过);
- 对策:该部位及其相关疾病不赔,其他部位正常保障,适合能接受部分责任缺失的情况。
✅ 4. 拒保
- 情况:严重异常,如恶性肿瘤病史、肝硬化、尿毒症、2型糖尿病伴并发症;
- 对策:无法投保,建议尝试其他健康告知宽松的产品(如惠民保、防癌险)。
💡【投保前必看!3个避坑指南】
- 不要“自我诊断”:即使自己觉得“问题不大

