山西三晋保具体是保什么病

山西三晋保是一款针对山西省户籍居民推出的医疗保险产品,旨在为参保人员提供一定的医疗保障,三晋保具体是保什么病呢?下面就来为大家详细介绍一下。

三晋保的保障范围主要包括两部分:基本医疗保险和附加医疗保险,基本医疗保险是指国家规定的基本医疗范围内发生的医疗费用,包括住院医疗费用、门诊特殊病种医疗费用和普通门诊医疗费用,附加医疗保险则是在基本医疗保险的基础上,对部分高额医疗费用进行补充报销。

以下是三晋保具体保障的疾病范围:

1、住院医疗费用:参保人员在保险期间内因疾病或意外伤害需要住院治疗的,在三晋保的保障范围内,可以申请报销,住院医疗费用包括床位费、护理费、检查费、药品费、治疗费等。

2、门诊特殊病种医疗费用:参保人员患有以下特殊病种,需要在门诊治疗的,可以申请报销,特殊病种包括:慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、糖尿病、高血压病、冠心病、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、帕金森病、癫痫、慢性阻塞性肺疾病、肝硬化、病毒性肝炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、肺结核、精神分裂症、抑郁症、阿尔茨海默病、恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗等。

3、普通门诊医疗费用:参保人员在保险期间内因疾病或意外伤害需要普通门诊治疗的,可以申请报销,普通门诊医疗费用包括挂号费、药品费、检查费等。

需要注意的是,三晋保对以下情况不予报销:

1、参保人员故意犯罪、醉酒、自伤、**等情形导致的医疗费用;

山西三晋保具体是保什么病

2、参保人员因美容、整形、减肥等非疾病治疗产生的医疗费用;

3、参保人员因生育、堕胎、节育等产生的医疗费用;

4、参保人员因交通事故、工伤、职业病等产生的医疗费用;

5、参保人员在外地就医产生的医疗费用(特殊情况除外)。

三晋保作为一种补充医疗保险,旨在减轻山西省户籍居民在面临疾病风险时的经济负担,大家在购买三晋保时,要了解其保障范围,合理规划自己的医疗保障需求,如有疑问,可咨询当地医疗保险部门或保险公司。

在此提醒广大参保人员,要关注自己的身体健康,积极预防疾病,遵循医生建议,合理治疗,也要了解和掌握三晋保的相关政策,以便在需要时能够顺利报销医疗费用,为自己和家人提供一份安全保障。