2020年11月5日,中国保险行业协会与中国医师协会联合发布了《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》,这是自2007年以来重疾险疾病定义的首次修订,新规的实施,无疑给重疾险市场带来了不少变化,重疾险新规和旧规究竟有什么区别呢?让我们一起来看看。
在疾病种类方面,新规由原来的25种重疾扩展到了28种,新增的3种重疾分别为:严重肌营养不良症、严重感染性心内膜炎和肺动脉高压,这意味着,购买重疾险的消费者可以享受到更全面的保障。
在理赔条件方面,新规对部分疾病的理赔条件进行了优化,以下是一些主要变化:
1、冠状动脉搭桥术:旧规要求必须实施开胸手术,而新规则放宽至实施切开心包手术,这意味着,一些微创手术也可以获得理赔。
1、心脏瓣膜手术:同样地,旧规要求必须实施开胸手术,新规放宽至实施切开心脏手术,这一变化同样有利于消费者。
2、重大器官移植术:新规将“小肠移植”纳入保障范围,使保障更加全面。
3、严重阿尔茨海默病:新规在理赔条件上进行了细化,明确了痴呆严重程度的评估标准。
4、严重帕金森病:新规在理赔条件上同样进行了细化,明确了帕金森病的诊断标准。
5、严重运动神经元病:新规明确了诊断标准,使理赔更加明确。
以下是几个具体的不同点,我们详细来看看:
疾病定义的细化
新规在疾病定义上更加细化,有利于消费者理解,在恶性肿瘤的定义中,新规明确了原位癌和交界性肿瘤不属于保障范围,这使得消费者在购买保险时,可以更清楚地了解哪些疾病是包含在内的。
轻症保障
新规首次引入了轻症保障,将3种轻症纳入保障范围,分别为:恶性肿瘤——轻度、较轻急性心肌梗死和轻度脑中风后遗症,这意味着,消费者在患有这些疾病时,也能获得一定程度的理赔。
甲状腺癌的理赔调整
针对近年来甲状腺癌的高发生率,新规对其理赔进行了调整,新规将甲状腺癌分为重度、轻度两种,轻度甲状腺癌的理赔金额将有所降低,这一变化旨在降低保险公司的赔付压力,但同时也引发了消费者对于甲状腺癌保障的关注。
免除责任条款
新规明确了免除责任条款,即在哪些情况下,保险公司不承担理赔责任,这有助于消费者了解保险公司的责任范围,避免在理赔时产生**。
以下是几个需要注意的点:
新旧规的过渡期
新规实施后,保险公司有一段时间的过渡期,在此期间,保险公司可以销售按照旧规设计的重疾险产品,消费者在购买时,需要注意区分新旧规产品。
投保时的健康告知
购买重疾险时,消费者需要如实告知自己的健康状况,新规实施后,保险公司可能会对健康告知进行相应调整,消费者需注意阅读并理解。
产品价格
由于新规的实施,部分保险产品的价格可能会有所调整,消费者在购买时,可以多家比较,选择性价比高的产品。
重疾险新规的实施,对消费者来说既有利也有弊,在购买重疾险时,消费者需要充分了解新旧规的区别,结合自身需求,选择合适的产品,以下是几个小贴士:
- 了解自己的需求:在购买重疾险前,先了解自己希望获得的保障范围和保额。
- 比较不同产品:多家保险公司进行比较,了解产品的优缺点。
- 阅读合同条款:仔细阅读合同条款,了解理赔条件和免除责任。
- 咨询专业人士:如有疑问,可咨询保险专业人士,确保自己理解无误。
通过以上介绍,相信大家对重疾险新规和旧规的区别有了更深入的了解,在选购重疾险时,希望大家能够根据自己的实际情况,做出明智的选择。

